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越来越多的人能听到自己耳朵里发出的声响,干扰睡眠甚至影响日常生活中的沟通,耳鸣已经大规模侵袭,不幸中招该如何诊断耳鸣?耳鸣诊断应注意些什么?
一、病 史
详细询问以往耳部及全身各个系统的疾病史,如使用耳毒性药物史、伤史、中耳炎史等皆对耳鸣的诊断有重要价值。另外,也要注意以下几点。
(一)年龄和性别
小儿发病少,青春期发病率高,30岁以后少,老年人又高。很显然老年人发病率高是与动脉硬化和神经退变有关。侧别和性别无大差异。
(二)起病方式
发病急骤者,在传导系统中以咽鼓管阻塞、急性中耳炎等多见;在感音系统中以外伤、中毒、爆震、美尼埃病多见。起病缓慢者,多与全身性疾病有关。
(三)耳鸣音色
一般低音调耳鸣,多为传音系统病变。高音调耳鸣,多在迷路、听神经、中枢病变时发生。但有时也有相反的现象。
(四)耳鸣的持续性和间歇性
持续性耳鸣一般发生在感音神经部分。间歇性多为传音性。
二、检 查
耳鸣多为一种主观感觉,难以检测,但可以用纯音听力计进行频率匹配及响度平衡的方法测出耳鸣的强度和频率。
客观性耳鸣可用助听器或听诊器检查。若怀疑有腭肌阵挛者,可利用肌电图检查,将电极放人肌肉内,记肌肉活动时电位改变与耳鸣的关系。X线血管造影有助诊断血管畸形、动静脉屡、血管分布等。颈椎x线片可检查有无骨质增生压迫血管。X线断层片、CT头颅扫描以除外颅内病变。
耳鸣容易让人烦躁,更是身体健康的“定时炸弹”,往往是耳聋的预兆,危害极大。已经出现耳鸣症状应及时就医治疗,切不可忽视不顾,以免造成不可挽回的巨大伤害。
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