西安新城中大耳鼻喉医院——专注耳鼻喉健康

　　西安新城中大耳鼻喉医院医生表示：腮腺混合瘤多是良性肿瘤，且无明显表现症状，长大的腮腺混合瘤会压迫附近器官，周围气管不堪挤压，甚至会危害生命。所以得了腮腺混合瘤及时就医治疗才是首选。

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　　腮腺混合瘤的病因有哪些

　　腮腺混合瘤是一种含有腮腺组织、粘液和软骨样组织的腮腺肿瘤，具体病因不明。其中的粘液和软骨样组织都是由腺组织蜕变而成的。肿瘤外层是一层很薄的包膜，是由腮腺组织受压后变形所形成，并非真性包膜。腮腺混合瘤虽为良性，但具有潜在的恶性生物学行为，如包膜有肿瘤细胞浸润，因此临床上将腮腺混合瘤视为“临界瘤”，即界于良性与恶性之间的一种肿瘤，约有5%一10%可发生恶变。
 

　　腮腺混合瘤有哪些常见症状

　　腮腺混合瘤多见于青壮年。肿瘤位于耳垂下方，较大时，即伸向颈部。肿瘤呈硬结节状，有时其中一部分发生囊性变而间有较软的结节。肿瘤与皮肤或基底组织无粘连，可被推动;生长缓慢，可数年或十余年不发生变化。如发生恶变，肿瘤常突然生长迅速，并与周围组织粘连而固定。晚期的恶变肿瘤可破溃，出现疼痛或面神经麻痹等症状，并在颈侧区有淋巴结转移。

　　腮腺混合瘤多见于中年。一般无明显自觉症状，生长缓慢，病程可达数年甚至数十年之久。肿瘤多表现为耳下区的韧实肿块，表面呈结节状，边界清楚，中等硬度，与周围组织不粘连，有移动性，无压痛。如肿瘤出现下述情况之一时，应考虑有恶变之可能。肿瘤突然增长迅速加快，移动性减少甚至固定，出现疼痛或同侧面瘫等。

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　　腮腺混合瘤的危害

　　按肿瘤的生物学性质;腮腺混合瘤可将其分为良性肿瘤与恶性肿瘤两大类。大多数良性肿瘤生长较缓慢，有时可呈间断性的生长与停滞，或完全停止生长。就生长方式来讲，良性瘤大多为膨胀性生长，长大的肿瘤可挤压和压迫邻近组织，但不会向周围浸润。唯其周围重要器官不堪挤压，并且诊断和手术切除均较困难，因而常可导致危害生命。也有的良性肿瘤，可因发生并发症未得到及时诊断、治疗而危及生命。
 

　　腮腺混合瘤治疗方案如下：

　　1.多形性腺瘤和低度恶性肿瘤，宜作保留面神经的腮腺摘除术。鳞癌和腺癌应将面神经一起切除，或保留未受侵犯的部分面神经。

　　2.切除面神经干后，可将耳大神经移植桥接于面神经根部与分支处之间。

　　3.腺癌侵犯腮腺仅为部分者，亦应将腮腺(浅叶和深叶)全部摘除。

　　4. 面神经切除后，如所留神经于根部过短，不能够移接，可考虑用副神经或舌下神经的降支接于面神经远心端以替代面神经的功能。

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　　术中应注意：

　　1.切口暴露应充分。

　　2.如寻找面神经下颌缘支，可在下颌角上下1.5cm宽度的范围内，在颈阔肌与深筋膜之间，钝性分离寻找。在下颌角附近的嚼肌筋膜表面尚有一层菲薄的结缔组织，通常透过此膜即可显露细长的面神经下颌缘支。

　　3.如寻找面神经颊支，可在腮腺前缘、腮腺嚼肌筋膜浅层、腮腺导管之下方寻找。

　　4.找面神经总干，应在腮腺后缘与胸锁乳突肌前缘之间分离，直至暴露二腹肌后腹止端处。在肌止端与外耳道软骨所成角度的分角线上、乳突根部寻找面神经总干，常见耳后动脉在其浅面向后越过。

　　5.找出面神经分支和总干后，即沿分支或总干分离出面神经各分支，同时切除其浅层的腮腺组织。

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　　温馨提示：腮腺混合瘤是头颈科的常见病，得了甲状腺囊肿早日就医接受治疗才是首选，有任何问题咨询或预约医生号请免费拨打健康热线“029-87401000